Doktorlar Pandeminin Stresi Altında Bıraktığını Söylüyor

İki yıl önce, Dr. Kelly McGregory Minneapolis’in hemen dışında kendi pediatri muayenehanesini açtı ve hastalarla istediği kadar zaman geçirebildiği ve ebeveynlerin tüm sorularına yanıt alabildiği.

Ancak tam da pratiği gelişmeye başlarken, koronavirüs Amerika Birleşik Devletleri’ni vurdu ve ülke çapında yayılmaya başladı.

McGregory, “Büyük bir sağlık sistemi ile gerçek bir bağlantısı olmayan bağımsız bir uygulama olarak korkunçtu” dedi. Bir noktada, yalnızca üç cerrahi maskesi kalmıştı ve hastaları artık güvenli bir şekilde tedavi edemeyeceğinden endişeleniyordu.

Aileler de virüs kapmaktan endişe duyarak uzak duruyordu. “Biraz teletıp yaptım ama klinikte yaptığım şeyin yerini alacak kadar hacim yoktu” dedi.

Kocası farklı bir eyalette yeni bir iş bulduktan sonra, 49 yaşındaki Dr. McGregory, Ağustos ayında muayenehanesini kapatmak için zor bir karar verdi. Yıkıcıydı, dedi. O benim bebeğimdi. ”

Diğer birçok doktor da istifa ediyor. Kar amacı gütmeyen bir grup olan Physicians Foundation tarafından Temmuz ayında 3.500 doktorun katıldığı bir ankete göre, salgın sırasında binlerce tıbbi uygulama kapandı. Doktorların yaklaşık yüzde 8’i son aylarda ofislerini kapattıklarını bildirdi ve vakfın tahminine göre yaklaşık 16.000 uygulamaya denk geliyor. Yüzde 4’ü de önümüzdeki yıl kepenk yapmayı planladıklarını söyledi.

Diğer doktorlar ve hemşireler erken emekli oluyor veya işlerini bırakıyor. Bazıları, yaşları veya kendilerini yüksek riske atan tıbbi bir durum nedeniyle kendi sağlıkları hakkında endişelenirler. Diğerleri, salgınların en kötüsü sırasında uygulamayı bıraktı ve yeniden başlamak için enerjileri yoktu. Bazılarının, salgının kendi safları ve hastaları arasında aldığı paradan biraz uzaklaşması yeterlidir.

Kâr amacı gütmeyen bir grup olan Primary Care Collaborative ile Larry A. Green Center’dan bir başka analiz, benzer modeller buldu. Eylül ayında ankete katılan birinci basamak klinisyenlerinin yaklaşık beşte biri, muayenehanelerindeki birinin erken emekli olmayı planladığını veya Covid-19 nedeniyle çoktan emekli olduğunu söylüyor ve yüzde 15’i birinin muayenehaneden ayrıldığını veya ayrılmayı planladığını söylüyor.

Klinisyenler ayrıca, salgın Amerika Birleşik Devletleri’nde rekor sayıda vaka sayısıyla yeni ve sağlam bir aşamaya girerken, hayatlarının acımasız bir resmini çizdiler. Yaklaşık yarısı, zihinsel yorgunluğunun tüm zamanların en yüksek seviyesinde olduğunu söyledi. Birçoğu kapılarını açık tutma konusunda endişeliydi: yaklaşık yüzde 7’si, mali yardım olmadan Aralık’tan sonra açık kalabileceklerinden emin olmadıklarını söyledi.

Bazıları için aile yükümlülükleri onlara başka seçenek bırakmadı.

Wisconsin, Madison’da anestezi uzmanı olarak çalışan 65 yaşındaki Dr. Joan Benca, “Dürüst olmak gerekirse, pandemi olmasaydı, o noktada emekli olmayı planladığım için hala çalışıyor olacaktım,” dedi.

Ancak kızı ve damadı, bir hastane yoğun bakım ünitesinde en hasta Covid hastalarını tedavi eden idari pozisyonlarda bulunuyor ve iki küçük çocuğu var. Baharda vakalar arttığında, gündüz bakım merkezleri kapandı ve Dr. Benca’nın kızı, çocuklara bakmak için güvendiği birine umutsuzca ihtiyaç duydu.

Dr. Benca, “Kariyerimi böyle bitirmek istemedim,” dedi. “Çoğumuz için, aileniz için kılıcınızın üzerine düşeceğinizi düşünüyorum ama işiniz için değil,” dedi ve çocuklara veya daha büyük akrabalara bakmak için evde kalan diğer kadın meslektaşları tanıdığını ekledi.

Dr. Rockville, Md.’de bir anestezi uzmanı olan 66 yaşındaki Michael Peck, Nisan ayında hastanenin yoğun bakım ünitesinde çalıştıktan, kritik hastaları entübe ettikten ve kendi sağlığı için endişelendikten sonra ayrılmaya karar verdi. “Gün bittiğinde, sadece ‘Sanırım bitti’ dedim – Hayatımı yaşamak istiyorum ve hastalanmak istemiyorum,” dedi Dr. Peck. saatler.

Şu anda bir start-up için baş sağlık görevlisi olarak günde birkaç saat geçiriyor.

Yine de çoğu uygulamanın dayanıklı olduğu kanıtlandı. Tıbbi uygulamalar da dahil olmak üzere işletmelere salgının ekonomik sonuçlarıyla yardımcı olmak için Kongre tarafından yetkilendirilen Maaş Çeki Koruma Programı, birçok doktorun ayakta kalmasına yardımcı oldu. Colorado Springs’te Doktorlar Vakfı araştırma komitesi başkanı olarak görev yapan bir aile hekimi olan Dr. Ripley Hollister, bu paranın “beni sağlamlaştırdı” dedi. Şimdi ses “gerçekten geri geliyor” dedi.

Ancak, bir danışmanlık firması olan Gist Healthcare’in kurucularından Dr. Lisa Bielamowicz, pandeminin gelecekteki seyrine bağlı olarak, “başka bir finansal stres çarpma uygulamaları dalgası öngörüyor. “Hastane, sigorta şirketi veya özel sermaye şirketi olsun, birçok doktor grubu, uygulamaları daha büyük bir işletmeye taşımayı planlayan bir alıcı arayacaktır.

Görüşmeler gizli olduğu için kimliğinin belirtilmemesini isteyen bir doktor, kendisi ve eşinin, pandemi Amerika Birleşik Devletleri’ne gelmeden önce yakınlardaki hastaneyle çocuk muayenehanelerini satın almak için konuştuklarını söyledi.

Federal yardımın yardımcı olmasına rağmen, hasta ziyaretlerinin hala normalin yüzde 15 altında olduğunu ve maaş bordrosu yapmaktan ve hastaları görmek için yeterli doktor ve personele sahip olmaktan sürekli endişe duyduklarını söyledi. Ortabatı’daki virüs vakalarının sayısı arttıkça, çalışanları gittikçe tedirgin olan ebeveynlerle uğraşmak zorundadır.

“Çalışanlarıma bağırıp küfrediyorlar,” dedi. Bir teletıp firması için çalışmak bir alternatif olabilir, diye ekledi. “Kendi işine sahip olmak, başlamak zor bir iş,” dedi.

Koronavirüs krizi, muayenehaneleri olsun veya olmasın, doktorların halihazırda karşılaştıkları sorunları artırdı. Amerikan Tabipler Birliği başkanı Dr. Susan R. Bailey, “Pek çok doktor salgın başlamadan önce tükenmişlikten bir iplikle tutulmuştu” dedi.

Özellikle küçük uygulamalar, eldivenler ve maskeler gibi yeterli kişisel koruyucu ekipman bulmakta zorluk çekmeye devam ediyor. “Büyük hastaneler ve sağlık bakım sistemleri oldukça iyi kurulmuş P. P. E. sistemlerine sahip,” dedi, ancak daha küçük kıyafetlerin güvenilir bir kaynağı olmayabilir. “Tam anlamıyla eBay’de maske arıyordum” dedi. Bu malzemelerin maliyeti de bazı uygulamalar için önemli bir mali sorun haline geldi.

Doktorlar, bitmek bilmeyen güvende tutma ihtiyacından da etkileniyorlar. Dr. Bailey, “Artık daha iri bir zihniyet var,” dedi. Bazı doktorların pandemi sırasında hastalara bakmanın kronik stresinden TSSB geliştireceğinden endişe duyuyor.

Kendi muayenehanelerini yürütmekten sorumlu olmayanlar bile ayrılıyor. Kaliforniya, Soledad’daki bir kırsal sağlık kliniğinde aile hemşiresi uygulayıcısı olan 40 yaşındaki Courtney Barry, bölgede koronavirüs vakalarının nihayet azaldığını, ancak orman yangınlarının patladığını gördü. Hastalarının çoğu çiftlik işçisi ve dışarıda çalışıyor ve dumandan hastalanıyorlar.

14 yıldır hemşire olarak Bayan Barry “böyle yüksek bir stres seviyesi olan ve sadece devam eden böyle bir şey yaşamadı” dedi ve ekledi, “Diğer zor kısım ise bunun sonu yok. görme. ”

Daha az gün çalışmayı denedi, ancak sonunda Aralık ayının başlarından itibaren birkaç ay boyunca tamamen bırakacağına karar verdi. Bayan Barry, onun için sırada ne olduğunu bulamadı.

“Niyetim tıpta kalmak, ancak tamamen farklı bir alanda bir şeyler yapmaya tamamen karşı olmayacak olsam da, ki bu geçmişte söylemediğim bir şeydi” dedi.

Ve hastalar gerçekten de etkilerini hissettiler. Aile hekimi Dr. Hollister, pandeminin “gerçekten büyük bir yıkıma” dönüştüğünü söyledi. Kapalı muayenehanelerin muhtemelen “hastaların tıbbi bakıma erişiminde önemli bir bozuklukla sonuçlanacağını” düşünüyor. “Hem uzmanların hem de birinci basamak doktorlarının ayrıldığı topluluğunda, artık doktoru olmayan daha fazla hastaya yöneliyor.

Madison’daki Wisconsin Üniversitesi Tıp ve Halk Sağlığı Okulu’nda işe giren Dr. McGregory’nin endişelendiği bir konu. Muayenehanesinde hemen başka bir çocuk doktoru bulmaya ikna edemediği bazı aileler vardı. “Beklediklerini söyledi, ki bunu cesaretimi kırdım çünkü her çocuğun bir sağlık evi olması gerektiğini düşünüyorum. “

New York Times

%d blogcu bunu beğendi: