Sisi Mısır’a Daha İyi Sağlık Hizmeti Sözü Verdi. Virüs Gerçek Önceliğini Ortaya Çıkardı.

KAHİRE – Bu bahar, salgın Nil’i süpürürken, Kahire’deki hareketli bir devlet hastanesindeki idealist genç bir doktor ilk başta endişeye kapıldı.

Sonra sinirlendi.

Hastalar hastane kapılarından sular altında kalıyordu ama kaynaklar endişe verici derecede kıttı. Doktorların koruyucu ekipmanı yoktu ve genellikle 24 saatlik vardiyada tek bir maskeyle idare ediyorlardı. Test kitleri yetersizdi. Meslektaşlar ve arkadaşlar virüse yakalandı. Birkaç kişi öldü.

Altı yıl önce, Mısır Cumhurbaşkanı Abdül Fettah el-Sisi sağlık reformunu gündeminin “kalbine” koyma sözü vermişti.

Öyle olmadı.

27 yaşındaki doktor İbrahim Bediwy, Mayıs ayında internette yayınladığı bir mesajda Mısır’ın halk sağlığı sisteminin kötü bir şekilde zorlandığını söyledi. “Mevcut durumda hiçbir doktor güvenli değil” dedi. Ve ailesi de değil. “

Dr. Bediwy’nin görevinden günler sonra, Bay el-Sisi’nin güvenlik görevlileri anne babasının evine dalıp onu kaçırdı. Şu anda terörizmle ilgili bir dizi suçlamayla karşı karşıya.

En zenginleri de dahil olmak üzere dünyadaki hemen hemen her ülke için koronavirüs yalnızca olağanüstü ve çoğu zaman alçakgönüllü bir meydan okumayı kanıtlamakla kalmadı, liderleri için siyasi bir hesaplaşma getirdi. Bazılarının servetini yükseltirken, diğerlerinin geleceğini tehlikeye attı.

Mısır’da salgın, Bay el-Sisi’ye 2014’te başkanlığının başında söz verdiği kapsamlı sağlık reformlarını sergileme şansı verdi. Bunun yerine, kronik zayıflıkları ortaya çıkardı.

Krizin ilk aylarında, aşırı yük altındaki hastaneler fena halde mücadele etti. Öfkeli doktorlar greve gitti ve hükümetin çabalarını eleştirmeye cüret edenler hapse atıldı. Mısır kısa süre sonra Arap dünyasındaki en yüksek ölüm oranlarından birine sahipti.

Aynı zamanda, Bay el-Sisi, en az 12 milyar $ ‘lık savaş gemileri ve savaş uçakları için silah anlaşmaları yaparken, yoksullara sübvansiyonları kesmeye devam etti.

Bay el-Sisi, salgın tepkisi için bir miktar kredi talep edebilir. 109.000’den fazla ilan edilmiş vaka ve 6.380 ölümle Mısır, hiçbir yerde Avrupa veya ABD kadar kötü etkilenmedi.

Yine de Mısır’ın Dünya Sağlık Örgütü’ne bildirdiği verilere göre test seviyeleri, 100.000 kişi başına 953 testle çarpıcı derecede düşük kalıyor, bu da çok sayıda vakanın muhtemelen tespit edilmediği anlamına geliyor. Endişeli sağlık uzmanları, bu yaklaşımın halka yanlış bir güvenlik hissi verdiğini söylüyor.

Dünya Sağlık Örgütü’nden Dr. Pierre Nabeth geçen ay Kahire’de düzenlediği basın toplantısında “İnsanlar salgının sona erdiğine inanma eğiliminde” dedi. “Bu endişe verici bir durum çünkü aslında kış mevsimi başlıyor. ”

Bölgede, Mısır’ın test oranı, yalnızca Yemen (33) ve Suriye (199) gibi krizdeki ülkelerin rakamlarını aşıyor ve Irak (7.554), Ürdün (20.540) ve hatta savaşın yıktığı Libya’nın (5.421) çok gerisinde.

Ve pandeminin ilk günlerinde açığa çıkan Mısır’ın yetersiz finanse edilen halk sağlığı sisteminin kırılganlığı, Bay el-Sisi’nin, kademeli bir ayrıcalık sisteminin eşitsizliği sürdürdüğü ve çoğu zaman pahasına güçlü bir orduyu ödüllendirdiği sert yönetiminin temel bir unsurunu vurgulamaktadır. giderek fakirleşen bir vatandaşın.

Carnegie Uluslararası Barış Vakfı’ndan Mısırlı bir akademisyen olan Michele Dunne, “Silah alımları ve gösterişli mega projeler, salgın sırasında bile öncelikleri olmuştur” dedi. El-Sisi yönetiminde Mısır ordusu “giderek açgözlü” hale geldi. Ve bu, kıt hükümet kaynaklarını Mısır halkının kritik ihtiyaçlarından uzaklaştırdı. “

BULUNDUĞUMUZU

Otokratik Bir Kompakt, Tutulmamış

Bay. el-Sisi, Mısırlılara verdiği ilk sözünü neredeyse yapar yapmaz bozdu.

Temmuz 2013’te askerler ve tankların desteğiyle iktidara gelmesinden saatler sonra, o zamanlar general olan Bay el-Sisi, Mısır’ın silahlı kuvvetlerinin yönetme arzusu olmadığını açıkladı.

“Onlar siyaset dışı” dedi.

Ancak kısa süre sonra, Bay el-Sisi’nin iktidardan feragat etmeye niyeti olmadığı anlaşıldı. Haziran 2014’te oyların yüzde 95’ini alarak proforma başkanlık seçimlerini kazandı.

Göreve başladığı gece Mısırlılarla otoriter bir anlaşma niteliği taşıyan bir konuşma yaptı.

Siyasi özgürlükleri sınırlama karşılığında, Bay el-Sisi güvenlik, refah ve kamu hizmetlerini büyük ölçüde iyileştirme sözü verdi. Sağlık sistemini yenilemek, planlarının “merkezinde” yer alıyordu.

Bütçeler yükselecek ve yeni hastaneler inşa edilecek. Petrol zengini Basra Körfezi ülkelerine sürüler halinde göç eden düşük maaşlı Mısırlı doktorlar maaş zammı alacaklardı.

Bu vaatlerin temelinde, hükümeti Mısır’ın gayri safi yurtiçi hasılasının yüzde 3’ünü sağlık hizmetlerine harcayarak eski miktarı ikiye katlayan yeni bir Anayasa oluşturdu.

Ancak Bay el-Sisi’nin iddialı gündemi hızla sert rüzgarlarla karşılaştı. Sina’da patlayan İslamcı isyan, güvenlik vaadini köreltmişti. 2016’daki bir para birimi çöküşü, Mısır’ın yoksullarını en çok vuran sancılı ekonomik reformlara yol açtı. Geçen yıl, hükümetin kendi rakamları, Mısırlıların üçte birinin 2015’te yüzde 28 iken yoksulluk içinde yaşadığını gösterdi.

Sonra salgın vuruldu.

NE BULDUK

Askeri önce gelir. Ve ikinci. Ve üçüncü.

Virüsün ilk aşamalarında, Bay el-Sisi’nin itibarının Mısır’ın tepkisiyle parlayabileceği ortaya çıktı.

Bir havalılık ve yetkinlik imajı yansıtmak için orduya döndü. Düzgün hükümet videoları, kimyasal savaş giysisi giymiş askerlerin boş sokaklarda yürürken dezenfektan sıktığını gösteriyordu. Çölde sıraya dizilmiş sıralı askeri ambulanslar hastaları bekliyor.

Bay el-Sisi krizi bir halkla ilişkiler fırsatına bile dönüştürdü, güçlü adam cömertliğinin keskin bir göstergesiyle diğer ülkelere uçakla tıbbi malzeme gönderdi.

Ordu generallerinin ve güvenlik görevlilerinin Parlamento’da kimin oturacağını belirlediği ve hatta pembe dizileri sansürleyen Bay El Sisi’nin Mısır’ı yönetme şeklinin simgesiydi.

Stockholm Uluslararası Barış Araştırma Enstitüsü’ne göre Mısır, 2015 ile 2019 yılları arasında dünyanın en büyük üçüncü silah ithalatçısı oldu. Bay el-Sisi ayrıca Kahire dışındaki çölde yapım aşamasında olan yeni bir başkente 58 milyar dolar taahhüt etti.

Kısmen açık deniz gaz keşifleri sayesinde sağlık bütçeleri de arttı. Ancak Bay el-Sisi, gayri safi yurtiçi hasılanın yüzde 3’ü gibi hedeflediği harcamadan uzak kaldı – geçen yıl, rakam farklı tahminlere göre yüzde 1,3 ile yüzde 1,8 arasındaydı.

Mısır listenin hemen altında değil. Ekonomik bir emsal olan Endonezya, gayri safi yurtiçi hasılasının yüzde 1,4’ünü sağlığa harcıyor. Pakistan yüzde 0,8 ile çalışıyor.

Ancak sağlık sisteminin sınıf çizgisine bölündüğü Mısır’da, bir hasta tarafından alınan bakımın standardı, statüsüne veya işine bağlı olabilir.

Ülkedeki 740 kamu hastanesinden yaklaşık 25’i orduya hizmet veriyor ve diğer 110’u üniversiteler tarafından yönetiliyor veya polis memurlarını ve bazı memurları tedavi ediyor.

Merdivenin en altında, pandeminin en çok vurduğu yerlerde çoğu kötü durumda olan yaklaşık 600 devlet hastanesi var.

Dünya Sağlık Örgütü yetkilileri, Mısır’ın koronavirüse karşı mücadelesinde ekonomisini korumakla halk sağlığını dengelemeye çalıştığını söyledi. Hükümet, kaynakları hastane bakımı ve halkı bilinçlendirme kampanyalarına ayırmak için 100 milyonluk bir ülkede pahalı olacak yaygın testlerden kaçındı.

Yine de, Nisan ayı civarında ilk zirveye ulaştığında, Kahire’deki birçok hasta tedavi olmak için mücadele etti, doktorlar greve gitti ve tıp doktorları sendikası, sağlık sisteminin büyük bir baskı altında olduğu ve “felakete” doğru gittiği konusunda uyardı. “

Arap Reform Girişimi genel müdürü Nadim Houry, koronavirüs tepkisinin “Sisi yönetimindeki Mısır’a özgü” olduğunu söyledi. “Yüzeyde işler kontrol altında görünüyor. Ama temelde hikaye o kadar iyi değil. ”

Mısır sağlık bakanlığı ve Devlet Bilgi Servisi sorulara yanıt vermedi.

Ne Bulduk

Çıkış Durdurulamama

Pandemiden önce bile, Bay el-Sisi’nin sağlık hizmeti sözünü yerine getirmenin anahtarı olan doktorlar, daha yüksek ücretler ve daha iyi çalışma koşulları arayarak Mısır’dan kaçmaya devam etmişlerdi.

Hükümet istatistiklerine göre, devlet hastanelerindeki doktor sayısı 2014’te 113.100’den 2018’de 75.700’e düştü. Ana doktorlar birliğine göre, ülkedeki 220.000 kayıtlı doktorun yarısından biraz fazlası yurtdışında çalışıyor.

Virüs saflarını daha da inceltti.

Mısır’ın ana doktorlar birliğine göre en az 203 doktor öldü. Mısır vakalarının neredeyse dört katını kaydeden Endonezya, 130 doktor kaybetti.

Mezun olduktan sonra, doktorlar ayda 190 $ ‘dan fazla kazanmıyorlar – ancak geçinebilecek kadar. Ve onlar ve diğer sağlık çalışanları havalimanına gitmeye devam ediyor.

Eczacı İslam el-Sayes, İskenderiye’de yaşarken ayda 300 dolar kazanıyor ve sıkışık otobüslerle seyahat ediyordu. Şimdi Suudi Arabistan’da çalışıyor, kendi arabası var.

Bay el-Sayes, bir tür Fransız savaş uçağına atıfta bulunarak, “Liderlerimiz orduya, yargıçlara ve Rafalilere para harcıyor,” dedi. Ama doktorlarda, hastanelerde veya insanlarda değil. ”

Ne Bulduk

Bazı Zaferler ve İddialı Planlar

Bay. el-Sisi bazı zaferler talep edebilir. Yaşam beklentisi 2018’de 72’ye ulaşarak artmaya devam ediyor. Hepatit C’yi ortadan kaldırmaya yönelik bir kampanya kayda değer bir ilerleme kaydetti.

İddialı yeni bir sağlık sigortası sistemi, kaliteyi düzenleyerek ve en fakir Mısırlıların bile iyi tedaviye erişimini sağlayarak halk sağlığı hizmetlerinde devrim yaratmayı vaat ediyor. Ancak yeni sistemin hayata geçirilmesi 15 yıla kadar sürecek.

Dünya Bankası’nda kıdemli bir sağlık uzmanı olan ve ilk aşamaya 400 milyon dolar katkıda bulunan Amr el-Shalakani, “İlk göstergeler işe yaradığına dair” dedi.

Salgınla mücadele etmek için, Bay el-Sisi, 1.5 milyon işsiz işçiye aylık ödemeleri içeren bir acil durum planı için 6 milyar dolar tahsis etti. Ve ağır bir tecritten kaçınma kararı ekonomik kazançlar sağlıyor olabilir.

Önümüzdeki mali yıl Mısır’da G. D. P. Dünya Bankası’na göre yüzde 2,3 oranında büyüyecek – ülkenin artan nüfusunu sürdürmek için gerekenden çok daha az, ancak bölgedeki neredeyse her ülkeden daha fazla.

BULUNDUĞUMUZU

“Trajik Bir Durum”

El-Sisi’nin Haziran 2014’te verdiği sözlerden biri, algılanan düşmanlarına “hoşgörü veya uzlaşma” göstermemekti – salgın sırasında muhalif doktorları da içerecek şekilde genişleyen bir kategori.

Uluslararası Af Örgütü’ne göre, hükümetin salgını ele alışını eleştirdiği için hapse atılan en az dokuz sağlık çalışanından biri olan Dr. Bediwy halen tutuklu. Karısı geçen ay bir kızı Maria doğurdu.

Tutuklamalar, Mart ayında “Banka tarafından finanse edilen projelerle ilgili görüşlerini paylaşanlara karşı misilleme ve misillemeye müsamaha göstermeyeceğini açıklayan Dünya Bankası için bir sınavdır. Banka, Mısır’a Covid yardımı için 58 milyon dolar taahhüt etti.

Dünya Bankası sözcüsü, doktorların tutuklanmasının Mısır’a yapılan yardımı etkileyip etkilemeyeceği konusunda yorum yapmaktan kaçınırken, misilleme karşıtı politikanın “Mısır’ı desteklemek için onaylanan tüm projeler için geçerli olduğuna dikkat çekti. ”

Şimdi, ikinci bir dalganın korkuları artarken, hayal kırıklığına uğramış genç doktorlar göç etmeye devam ediyor.

Nermene, 27, yakın zamanda Amerika Birleşik Devletleri’ne taşındı ve burada bir diş hekimi olan kız kardeşi zaten yaşıyor.

Ailesine karşı misillemelerden kaçınmak için kısmen anonimlik talep ederek, “İş için evden ayrılmak zorunda olmak hoş bir duygu değil” dedi. Ancak Mısır hastaneleri trajik bir durumda. “

Paket Servisi: Siyasi özgürlük mü yoksa daha iyi sosyal hizmetler mi? Mısırlılar, orduya öncelik veren bir başkanın altına girmedi.

Sheri Fink ve Nada Rashwan haberciliğe katkıda bulundu.

%d blogcu bunu beğendi: